제로이드MD 크림 두명 거 실비 보험 청구해본 후기 (feat. 보험사 푸대접, 준비서류와 환급액 비교)

제로이드가 2022년부터 실비 보험 청구 기준이 강화되었어요. 제로이드 보습제의 존재는 피부과를 오가다 수납 데스크 옆에 항상 전시가 되어 있어서 익히 알고 있었습니다. 그러다 작년에 피부 레이저 시술을 받고 나서 병원 추천으로 수딩크림을 바르면서 제품력이 좋다는 생각을 하고 있었어요. (서류도 받아왔는데 귀차니즘으로 실비 청구 안 한 당시의 나;)

 

 

 

 

 

 

보습의 끝판왕, 제로이드 MD 크림

 

 

 

네오팜이 만들고 병원에서 유통되는 제품으로 식약처로부터 '화상 및 건조한 피부 등 피부장벽이 손상된 부위에 피부보호를 위해 사용하는 창상피복제'로 허가 받은 2등급 의료기기입니다. 개인 보험 약관에 따라 실손보험 혜택을 받을 수 있는 제품이고 아토피 등에도 쓰이고 요즘은 겨울철 얼굴 보습용으로도 사용되고 있습니다.

 

 

 

보습 최고!

 

 

 

그러다 시간이 흘러 흘러 아이가 아토피성 피부염이 다리 군데군데 올라오고 엄마도 손 끝이 건조해서 갈라져서 피가 나는 정도까지 피부 건조증이 심해져서 겸사겸사 두 사람 처방을 다 받아 와야겠다고 생각하고 실비 청구를 알아보았어요.

 

 

판매 병원 알아보기

 

 

제로이드는 약국이 아닌 병원에서 구입을 해야 하는데 판매하는 병원이 집 근처 어디에 있는지 제로이드 공식홈페이지에서 확인이 가능해요. 저는 주변에 제휴병원이 소아청소년과 밖에 나오지 않아서 엄마도 소청과에 가서 진료를 받게 해 드렸어요. 방문 전에 전화해보니 재고가 있다고 하더라고요. * 미리 병원에 구입하려고 하는 제형과 해당 제품의 재고가 있는지 확인하시면 좋을 것 같습니다.

 

 

https://www.zeroid.co.kr/web/buyingguide/buying_list.asp

제로이드 브랜드사이트

 

 

손해보험사에 필요한 서류 알아보기

 

 

 

저희의 경우, 아이는 DB손해보험에(회사 단체보험), 엄마는 한화손해보험에 가입이 되어 있었어요. 두 군데 모두 고객센터에 전화해봤는데 상담하시는 분이 '제로이드' 이름이 나오니까 즉각적으로 방어적인 태도로 돌변하셔서 놀랐어요. (내.. 내가 말하지 말아야 할 이름을 언급한 건가...;;; 뭐지..???)

 

 

환급이 되는 질환 범위가 어떻게 되냐고 물어봤는데 일단 처방을 받고 서류 넣으면 심사 담당자가 판단해서 환급을 해주던 거절이 되던 한다고 애매하게 알려주는데 주기 싫은가.. 싶어서 빈정이 상하더라고요. (보험비 매달 받을 때는 좋고 환급은 해주기 싫은 거냐고-_~) 통화 중에 타자로 계속 메모를 하셔서 상담 정보 취합을 하고 계신 것 같아서 계속 불편하더라고요.. 

 

 

당근마켓 재판매 악용사례 증가로 인해 실비지급 까다로워져

 

 

상담하시는 분도 재판매 사례가 많아져서 정책이 강화되었다고 상담원분이 이야기해 주셨는데 워낙 부정 청구 건수가 많다 보니까 그렇구나 하고 이해도 되었어요. 예전 같았으면 한 번 방문해서 여러 개 처방도 가능했었는데 남용사례로 인해서 선의의 피해자가 생겨서 참 아쉬운 것 같습니다.

 

 

http://news.bizwatch.co.kr/article/finance/2022/01/19/0001

[인사이드 스토리]병원 보습크림, 실비지급 박해진 이유

 

 

실손보험 환급 신청을 위한 준비 서류

 

 

현대해상에서 받은 준비서류 안내 문자

 

DB손해보험에서 안내받은 문자는 위에 캡처한 사진과 같아요. 치료부위 사진이 적혀 있어서 사진까지 찍어야 하나 싶었는데 그냥 첨부 안 하고 보완해달라고 요청이 오면 첨부해야지 하고 그냥 신청했는데 환급에는 문제가 없었습니다.

 

 

 

※ 청구 서류에서 미리 알아야 할 사항

 

∨ 의사가 직접 환부에 도포한 보습제

∨  통원 1회 당 1개 처방

 

 

준비서류에서 특이적이었던 사항은'의사가 직접 환부에 도포한 보습제'만 환급이 가능하고 반드시'통원 1회 당 1 개'만 처방이 되어야 한다고 하네요. 의사가 피부 질환 치료를 하기 위해서 병원에서 직접 제로이드 뚜껑을 따서 환부에 도포를 할 필요가 있어서 처방을 했다는 명분이라고 합니다.

 

 

 

서류 준비 후 어플로 청구한 후기 (ft. 내돈내산)

 

 

 

현대해상에서 준 준비서류가 복잡하고 뭐가 많아서 병원에서 좀 우왕좌왕했던 것 같아요. 일단 원장님께서 환부에 도포했다는 내용을 어느 서류에 넣어야 하는지 모르셔서 대기실로 다시 나와서 검색을 엄청했더니 '진료차트'를 인쇄해 오면 된다고 하더라고요.

 

 

 

그래서 아래 세 가지 서류를 준비해서 청구했고 (진료비 세부산정내역서 발급비용 1,000원) 두 사람 모두 환급액이 2-3일 안에 재깍 입금이 잘 되었습니다. 카드 영수증도 첨부해야 하나 했는데 병원에서 깜빡하고 안 받아와서 2번 진료영수증 서류 있으니까 괜찮겠지 하고 서류 접수부터 했는데 다행히 잘 처리되었더라고요.

 

 

(1) 진료비 상세 내역서

 

진료비 상세 내역서 - 발급비 천 원

 

(2) 진료비 영수증

 

저는 신용카드 영수증은 따로 첨부하지 않았는데 환급이 잘 되었습니다.

 

 

진료비 영수증

 

(3) 진료 차트

 

이 서류에 환부에 직접 도포함이라는 메모가 적혀있어야 하고 진단명이 적혀 있어야 해요.

 

진료 차트 (중요!)

 

 

 

실제로 한 것은 별 거 없지만 굉장히 어렵게 어렵게 환급을 받은 것 같은 느낌이네요. 한 번 했으니까 다음부터는 어렵지 않게 할 수 있을 것 같아요^^

 

 

청구받은 금액은?

 

 

 

제로이드 MD 리치 크림 (가격 5만 6천 원)

 

∨ DB 손해보험 2만 6천 원환급 (직장 단체보험)

∨ 한화 손해보험 5만 천 원 환급 (엄마 개인 실손보험)

 

 

 

실손보험 환급된 금액 비교

 

 

실손보험은 언제 들었는지 상품에 따라서 제각기 환급의 범위가 다르기 때문에 가입한 고객센터에 문의해보는 게 제일 정확해요. 참고용으로 아이와 엄마 보험에서 들어온 금액을 올려놓습니다. 

 

 

(아들 거) 회사 단체보험 역쉬~ 최소한의 보장~

 

(엄마 거) 진료비도 함께 정산됨

 

 

아토피 피부염은 별다른 치료제가 없어서 피부 보습과 먹는 거 신경 써주는 게 다인데 제로이드 크림 정말 애정하는 제품이에요. 아토피로 마음고생하는 맘분들 꼭 청구 야무지게 하셔서 아이 치료하시는데 도움이 되었으면 좋겠습니다. 화이팅!!